「CRE感染症」とは？多剤耐性腸内細菌の特徴を解説！

CRE（多剤耐性腸内細菌）感染症の特徴についての質問

CREとは何か

CRE（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae）とは、カラバペネムという強力な抗生物質に対して耐性を持つ腸内細菌のグループを指します。これらの細菌は、通常は腸内に存在し、健康な人にとっては害が少ないですが、免疫力が低下している人や入院中の患者に感染を引き起こすことがあります。CREは、特に重症感染を引き起こすリスクが高いです。

感染症の特徴

CRE感染症の主な特徴として、以下の点が挙げられます。
1. 耐性の強さ: CREは、一般的な抗生物質に対して耐性を持ち、治療が難しいです。特に、カラバペネム系の抗生物質に耐性を示します。
2. 感染経路: CREは主に、感染者の体液や排泄物を介して広がります。また、医療機関内での感染が多く、特に集中治療室や長期入院患者に多く見られます。
3. 重症化のリスク: CRE感染症は、特に免疫力が低下している患者において重症化しやすいです。感染が広がると、敗血症などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。

症状と診断

CRE感染症の症状は、感染部位によって異なりますが、以下のような症状が一般的に見られます。

• 発熱: 体温が上昇し、発熱が見られることがあります。
• 腹痛: 腹部の不快感や痛みが生じることがあります。
• 下痢: 腸に感染がある場合、下痢が発生します。
• 敗血症の兆候: 重症の場合、全身に感染が広がり、意識障害やショック状態に陥ることがあります。

診断は、主に尿や血液、便の検査を通じて行われます。感染の疑いがある場合、医療機関での迅速な検査が重要です。

治療と予防

CRE感染症の治療は、通常の抗生物質が効かないため、別の治療法が必要です。治療方法としては、以下が考えられます。

• 抗生物質の変更: 新しい抗生物質や、他の治療法を用いることがあります。
• 感染管理: 感染の広がりを防ぐため、感染管理が重要です。手洗いや衛生状態の維持が求められます。

予防には、以下のような対策が有効です。
1. 手洗い: 手洗いを徹底することで、感染を防ぐことができます。
2. 医療機関での感染予防策: 医療従事者は、感染防止のための対策を講じる必要があります。
3. 適切な抗生物質の使用: 抗生物質の乱用を避け、医師の指示に従って使用することが重要です。

まとめ

CRE（多剤耐性腸内細菌）感染症は、抗生物質に対する耐性を持つため、治療が難しい感染症です。症状は発熱や腹痛、下痢などがあり、重症化すると危険なことがあります。早期の診断と適切な治療、予防策が重要です。特に、医療機関内での感染防止対策を徹底することが求められます。