「免疫抑制治療中の真菌感染症」知っておくべきリスクとは？

免疫抑制治療中の真菌感染症についてのQ&A

免疫抑制治療と真菌感染症

免疫抑制治療は、主に自己免疫疾患や移植後の拒絶反応を抑えるために行われます。この治療によって、体の免疫系が抑えられるため、感染症にかかりやすくなります。特に真菌感染症は、免疫力が低下した状態で発生しやすいです。以下では、免疫抑制治療中に特に注意が必要な真菌感染症について詳しく解説します。

真菌感染症とは

真菌感染症は、真菌（カビや酵母）によって引き起こされる感染症です。通常、体内に存在する真菌は免疫系によってコントロールされていますが、免疫が弱まると、これらが異常に増殖することがあります。真菌感染症には以下のような種類があります。

カンジダ感染

カンジダは、体内に常在する酵母の一種です。免疫抑制状態では、口腔内や皮膚、膣などで異常に増殖し、口腔カンジダ症や膣カンジダ症を引き起こすことがあります。これらは、かゆみや痛みを伴う場合が多いです。

アスペルギルス感染

アスペルギルスは、土壌や植物に広く存在するカビです。この真菌は肺に感染することがあり、特に免疫抑制を受けている患者において肺アスペルギルス症を引き起こすことがあります。症状には、咳や発熱、呼吸困難が含まれることがあります。

感染リスクの要因

免疫抑制治療を受けている患者が真菌感染症にかかりやすい理由は、いくつかの要因によります。これには以下が含まれます。

• 免疫系の機能低下: 免疫抑制剤は、体が感染と戦う能力を低下させます。
• 長期の入院や治療: 病院内の感染リスクが高まることがあります。
• 慢性的な病状: 糖尿病や腎疾患など、基礎疾患がある場合、さらにリスクが高まります。

症状と診断

真菌感染症の症状は多岐にわたりますが、一般的な症状には次のようなものがあります。

• 発熱
• 咳
• 皮膚や口腔内の異常
• 呼吸困難

これらの症状が現れた場合、医師による診断が必要です。診断には、血液検査や培養検査、画像診断（CTスキャンなど）が用いられます。

予防と治療

真菌感染症を予防するためには、以下の対策が有効です。

• 手洗いと衛生管理: 特に、手洗いを徹底し、清潔な環境を保つことが重要です。
• 食事管理: 栄養バランスの取れた食事を心がけ、体力を維持します。
• 定期的な医療チェック: 定期的に医師の診察を受け、早期発見に努めます。

治療には抗真菌薬が使用されます。状態に応じて、経口薬や静脈注射が選ばれます。治療は早期に行うほど、重篤化を防ぐことができます。

まとめ

免疫抑制治療中は、真菌感染症のリスクが高まります。これを理解し、適切な予防策を講じることが重要です。また、症状が現れた場合は早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。健康を維持するためには、自己管理と医療機関との連携が欠かせません。